新的“醫(yī)改草案有望年內(nèi)出臺”———這是正在召開的“兩會”上所傳出的一個非常令人高興的消息。針對有的政協(xié)委員批評“政府在醫(yī)改方案上的態(tài)度有點遮遮掩掩”，衛(wèi)生部長高強表示“這個醫(yī)改的底稿將在年內(nèi)搞出來”同大家見面。

    雖然未來的醫(yī)改方案還被衛(wèi)生部養(yǎng)在深閨，但我卻對其充滿了期待，概括起來主要有這樣三個方面：

    一是期待新的醫(yī)改方案，要體現(xiàn)在生命權、健康權面前人人平等的原則。在上一次醫(yī)改方案下形成的現(xiàn)行的醫(yī)療體制，之所以會被認為“不成功”，如果說有什么教訓的話，那就是沒有很好地堅持這一原則，而是在某種程度上用在金錢面前人人平等的原則取而代之。結果人還沒有死就被先送到火葬場者有之，醫(yī)院把昏迷的病人偷偷丟棄在野外者亦有之。新的醫(yī)改方案，一定要在這方面設置一條底線，不管最后的費用由誰來承擔，這樣的現(xiàn)象是應該絕對杜絕的，否則我們就不能以文明社會自命。

    二是期待新的醫(yī)改方案，能夠有助于把醫(yī)生培養(yǎng)成道德高尚、醫(yī)術高明的“白衣天使”。在新的醫(yī)療體制中，醫(yī)生的地位應該是超然的，他只需要考慮如何向患者提供最優(yōu)良的醫(yī)療服務，不用考慮其他。他的待遇問題應該通過某種機制，可以隨著他的醫(yī)術和服務質(zhì)量的提高而自動得到解決。在新的醫(yī)療體制中，醫(yī)生應該“不能”也“不必”通過“宰”病人而增加自己的收入。“不能”是因為他受到了嚴格的監(jiān)督，他只要這樣做了就一定會受到懲罰；“不必”是因為他的合理收入已經(jīng)足以使他過上一種有尊嚴的生活。在我看來，解決了這個問題，則目前緊張的醫(yī)患關系就一定能夠得到根本改變。

    三是期待新的醫(yī)改方案，能夠扭轉(zhuǎn)目前城鄉(xiāng)醫(yī)療資源分布極不平衡的狀況。統(tǒng)計顯示，占全國人口15%的城市居民享受著2/3的醫(yī)療衛(wèi)生資源，而占85%的農(nóng)村人口卻僅獲得不足1/3的醫(yī)療衛(wèi)生保障服務。這種狀況是非常不合理的。如果農(nóng)民享受不到基本的醫(yī)療服務，則任何醫(yī)改方案都不能說是成功的。

    如何保證這三個期待能夠體現(xiàn)在最后定稿的醫(yī)療方案中？我覺得最核心的一條，是要讓各利益相關方都有充分參與的權利，尤其是要保證患者和農(nóng)民等的參與權利。但關于這一點，高強部長的表態(tài)讓我有一絲不安，他說：“醫(yī)改方案的制定，民主程序一定要走。”一個“走”字，顯得有一點漫不經(jīng)心，輕描淡寫，還容易讓人聯(lián)想到“走過場”。在我看來，參與不能是程序性的，而必須是實質(zhì)性的！它應該是一個反復博弈、反復修改、反復磨合，最后達成一致的過程。