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關注話題:醫療改革如何向弱勢群體傾斜

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2007年03月02日 14:15

    2007年全國“兩會”前夕，人民網做了一項“2007年‘兩會’百姓最關注的話題”網上調查，在社會類問題的十個調查中，“建立健全醫療保障體系，解決看病難看病貴”以5509票(截止2007年2月7日)位居榜首，事實上，醫療不僅僅是百姓非常關心的話題，也是近年“兩會”代表、委員熱議的一個問題。

    近年來，醫療改革一直是在老百姓的指責聲中艱難推進。2007年1月9日，衛生部部長高強宣布了醫改的“中國模式”。在醫療衛生服務和醫療衛生保障方面，要著力建設四項基本制度：基本衛生保健制度、醫療保障體系、國家基本藥物制度和公立醫院管理制度等。至此，爭論長達一年半之久的醫改方向終于浮出水面。

    2005年7月，由國務院發展研究中心和世界衛生組織聯合發布的一份報告稱，中國的醫療衛生體制改革“基本不成功”，引起了社會廣泛關注。業內人士指出，中國醫療衛生體制失靈的主要癥狀表現為：醫療服務缺乏公平與公正性。

    而“公平與公正”的核心是，誰占有了中國有限的醫療資源？中國社會科學院不久前的一份調查報告稱，中國政府投入的醫療費用中，80%是為了850萬以黨政干部為主的群體服務的；全國黨政部門有200萬名各級干部長期請病假，其中有40萬名干部長期占據了干部病房、干部招待所、度假村，一年開支約為500億元。

    從該調查報告中不難看出，國家支付的醫療費用大部分用于滿足一部分“特權”人士使用，而絕大多數民眾沒有享受到這些待遇。比如，占人口總數80%的農民、城市沒有工作的人口沒有任何醫療保障。

    在此次衛生部公布的醫改方案中不難發現，醫改的方向已經向弱勢群體傾斜，其中體現出的原則正是政府主導、強調公益性以及高度重視民生。“該方案的基本特色就是其公平性”。北京師范大學教授顧昕表示，中國的老百姓非常喜歡公費醫療體制，而無論是在過去還是在今天，看病不要錢都是強勢人群的特權。把特權下放，讓人人都能享受，這是老百姓們翹首以待的。

    但是，讓全民公費醫療，是我國財力所不能負擔的。2003年，中國醫療總費用6600億元，政府只負擔17%，即1122億元。而歐共體為80%至90%，美國為45.6%，泰國為56%。那么，中國在衛生醫療費上的支出還能增加多少？

    對于國家投入和投入的方式上，相關部門的意見并不統一。衛生部主張投入2600億元建立“覆蓋城鄉居民的基本衛生保健制度”，占目前衛生總費用的30%；勞動和社會保障部專家認為近期目標應是建立大病風險保障機制，由此需要國家投入2030億元；而財政部則認為要達到衛生部的目標，國家投入可能是個“無底洞”。

    雖然衛生部、財政部、勞動和社會保障部在一些問題上還存在分歧，但此次衛生部公布的醫改“中國模式”，是由政府組織，向全體居民免費提供公共衛生服務，并和按成本收取基本醫療服務費用的健康保障制度相結合。這表明，中國的醫療服務體系，正朝著讓百姓負擔得起的目標前進。至少，在國家管理層面，這一點已經達成共識。

    2007年，確定醫療改革的種種細節問題己是開弓之箭，而此次改革能否命中靶心，必將是2007年全國“兩會”代表、委員最關心的話題之一。(鳳凰網)

來源：中國經濟網

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