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他們?yōu)獒t(yī)改直言鐘南山質(zhì)問"一藥多名"何時(shí)休?

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2007年03月16日 07:27

    今年兩會(huì)期間，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域無疑是人們最關(guān)注的熱點(diǎn)之一。醫(yī)改方案會(huì)是什么樣？藥品監(jiān)管會(huì)不會(huì)好轉(zhuǎn)？食品安全能不能出現(xiàn)新局面？諸多懸疑都等待答案。這就難怪記者們長(zhǎng)期駐扎在全國(guó)政協(xié)醫(yī)衛(wèi)組里。

    “明星委員”鐘南山一報(bào)到就被記者們圍追起來。“今年你有什么提案？”“你怎么看現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系？”“社區(qū)醫(yī)療能不能解決看病難、看病貴？”問題像連珠炮一樣拋向這位老人。只是今年的鐘南山顯得很平和、平靜。他說，中央定了改革方向，他看到了醫(yī)療改革的希望。

    而就在去年，鐘南山還疾言厲色質(zhì)問“一藥多名”何時(shí)休。“一個(gè)‘羅紅霉素’，品種就達(dá)40多種。我當(dāng)了45年的大夫，在查房時(shí)也幾乎看不懂。”他還說，一藥多價(jià)多名稱反映了監(jiān)管部門還有很大的監(jiān)督空間，另外，對(duì)于新藥品審批不嚴(yán)格，也是新藥品多價(jià)格現(xiàn)象存在的重要原因。后來的事實(shí)證明了鐘南山的話。和他一組的鄭筱萸沒能出現(xiàn)在本次兩會(huì)中。

    “鄭筱萸是我們組的吧？今年怎么不來了？”鐘南山在第一次小組討論中問道。不過，這一次他沒有再高調(diào)質(zhì)詢什么，反而對(duì)鄭筱萸采取的許多措施表示支持。他認(rèn)為，地方標(biāo)準(zhǔn)升國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)沒有錯(cuò)，采用GMP管理也沒有錯(cuò)，錯(cuò)就錯(cuò)在實(shí)行過程中缺少對(duì)權(quán)力的制約。“審批的位置是個(gè)危險(xiǎn)的位置。鄭筱萸剛開始也是決心很大的，但是最后還是倒下了。”

    和去年比起來，藥品監(jiān)管今年不是鐘南山發(fā)言的重點(diǎn)，他更關(guān)心社區(qū)醫(yī)療能不能真正發(fā)揮作用，特別是全科醫(yī)生的培養(yǎng)。他表示，有關(guān)部門應(yīng)考慮在部分醫(yī)學(xué)院實(shí)行社區(qū)全科醫(yī)生的定向培養(yǎng)模式，對(duì)全科醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生免費(fèi)或低收費(fèi)培養(yǎng)，為社區(qū)提供醫(yī)療人才。“沒有全科醫(yī)生，社區(qū)醫(yī)療就是一個(gè)擺設(shè)，起不到應(yīng)有的作用。”

    事實(shí)上，如果按照每2000人至3000人一名全科醫(yī)生的規(guī)劃，我國(guó)應(yīng)該有16萬(wàn)名全科醫(yī)生，而全國(guó)真正合格的全科醫(yī)生只有4000多名。鐘南山分析，一般醫(yī)院培養(yǎng)模式不適合全科醫(yī)生的培養(yǎng)，重點(diǎn)醫(yī)科大學(xué)學(xué)制越來越長(zhǎng)，培養(yǎng)出來的都是科研人才，缺乏培養(yǎng)能夠真正為社區(qū)服務(wù)的全科醫(yī)生的模式。可以考慮對(duì)全科醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生采用免費(fèi)或低收費(fèi)政策，形成合同培養(yǎng)，保障全科醫(yī)生服務(wù)社區(qū)。

    在發(fā)言中，9位院士對(duì)當(dāng)前中國(guó)的醫(yī)藥衛(wèi)生總體水平表示擔(dān)憂，對(duì)中國(guó)衛(wèi)生公平性被排在第188位感到不滿。他們一致主張：中央財(cái)政主要應(yīng)投向建立健全覆蓋全國(guó)城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保障體系，包括新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城市居民醫(yī)療保障體系的建立和運(yùn)轉(zhuǎn)。地方財(cái)政也應(yīng)當(dāng)主要投向醫(yī)療保障體系、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的裝備、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的裝備和人才培訓(xùn)。至于屬于國(guó)立、公立的大醫(yī)院，也要加強(qiáng)管理，不得資產(chǎn)流失，確保醫(yī)療水平不斷提高和服務(wù)質(zhì)量明顯改善。逐漸實(shí)行國(guó)立醫(yī)院國(guó)家管，公立醫(yī)院地方政府管，收支兩條線，平衡預(yù)算，合理收費(fèi)。

    這樣的建議顯然代表了不少人的心聲。當(dāng)巴德年委員代表9位院士發(fā)言完畢后，衛(wèi)生部副部長(zhǎng)陳嘯宏迎了上去，握著正準(zhǔn)備離去的巴德年的手連聲說：“巴院士，您講得非常好！我完全同意！”

    同樣的情景也出現(xiàn)在3月7日的醫(yī)衛(wèi)聯(lián)組會(huì)上。當(dāng)12位委員分別就藥品審批、政府投入、醫(yī)改方案等問題發(fā)言后，列席的衛(wèi)生部部長(zhǎng)高強(qiáng)、國(guó)家藥監(jiān)局局長(zhǎng)邵明立分別作了回應(yīng)。他們共同的話是，“感謝委員們的建言！”

來源：中國(guó)青年報(bào)

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