堅定不移貫徹“動態清零”總方針 堅決鞏固疫情防控重大戰略成果

　　馬曉偉

　　新冠肺炎疫情發生以來，習近平總書記親自指揮、親自部署，提出“堅定信心、同舟共濟、科學防治、精準施策”總要求，明確“外防輸入、內防反彈”總策略、“動態清零”總方針，關鍵時刻作出重要指示，為做好疫情防控工作提供了科學指引和根本遵循。針對近期國內疫情復雜形勢，習近平總書記多次作出重要指示批示，2022年3月17日主持召開中央政治局常委會會議并發表重要講話，4月29日在中央政治局會議上進一步作出部署。5月5日，習近平總書記再次主持召開中央政治局常委會會議聽取匯報并發表重要講話，充分肯定常態化疫情防控取得的階段性成效，深刻分析當前疫情形勢，明確疫情防控進入新階段后的目標任務，對抓緊抓實疫情防控工作作出全面部署。我們要深入學習領會，保持戰略定力，以強烈的責任感使命感，堅定不移貫徹落實好黨中央確定的防控方針政策，堅決鞏固疫情防控重大戰略成果，以實際行動迎接黨的二十大順利召開。

　　一、保持政治定力，一以貫之把思想和行動統一到習近平總書記重要指示精神和黨中央、國務院決策部署上來

　　習近平總書記的重要講話和指示批示舉旗定向、掌舵領航，充分體現了對國內外疫情形勢的深刻認識、對疫情規律的深刻理解和對我國國情實際的深刻把握，貫穿了著眼長遠的戰略決斷、強烈的使命擔當、真摯的為民情懷，對于統一思想認識、堅定必勝信念、有效控制疫情具有決定性作用。我們要從擁護“兩個確立”、做到“兩個維護”的政治高度，堅決把思想和行動統一到習近平總書記重要指示精神和黨中央、國務院決策部署上來。

　　目前全球疫情仍處于高位，病毒還在不斷變異，疫情的最終走向還存在很大不確定性，遠沒有到可以松口氣、歇歇腳的時候。我們要保持頭腦清醒，強化責任擔當，充分認識疫情防控的復雜性、艱巨性和反復性，堅持“外防輸入、內防反彈”總策略、“動態清零”總方針，堅決克服麻痹思想、厭戰情緒、僥幸心理、松勁心態，堅決克服輕視、無所謂、自以為是等思想，堅決同一切歪曲、懷疑、否定我國防疫方針政策的言行作斗爭，決不能讓來之不易的防控成果前功盡棄。

　　我國的防控方針是由黨的性質和宗旨決定的。我們黨的根本宗旨是全心全意為人民服務，我們的國家是人民當家作主的社會主義國家。我們黨始終把人民群眾的利益放在第一位，人民群眾的生命安全和身體健康是我們制定防控政策、判斷防控成效的首要標準。這也是我們同一些西方國家選擇不同防疫道路的根本原因。據世界衛生組織測算，截至2021年底，全球累計新冠死亡病例約1500萬人。作為一個人口眾多的發展中國家，我國新冠感染率、死亡率保持全球最低水平，疫情防控取得重大戰略成果。實踐證明，我國的防疫方針最大限度保護了人民群眾的生命安全和身體健康，最大限度減少了疫情對于經濟社會發展的影響，是堅持以人民為中心發展思想的最好詮釋，充分體現了黨的領導的政治優勢和中國特色社會主義制度的顯著優勢，必須堅定不移地貫徹執行。

　　辯證看待世紀疫情應對中局部和整體、當前和長遠的關系。面對百年不遇的新冠肺炎疫情，良好的疫情防控是經濟社會發展的基礎，也是最有利的營商環境。一些地區反映疫情防控影響了經濟發展，對此要從全局、大局的角度看問題，現階段，堅持“動態清零”是綜合社會成本最低的抗疫策略，疫情越早得到控制，經濟社會發展受到的影響越小。新冠肺炎疫情暴發以來，我國率先控制疫情，率先復工復產，率先實現經濟增長由負轉正。2021年保持經濟增長和疫情防控全球領先地位，良好的疫情防控形勢提供了重要保障。要心懷“國之大者”，多算大賬、整體賬、長遠賬，發現一起、撲滅一起，以更快的速度、更小的代價控制住疫情，牢牢掌握住主動權。

　　始終立足國情實際看待我們的防控措施。奧密克戎變異株既不是“天然疫苗”，也不是“大號流感”，必須充分認識到“躺平”、“共存”政策必將付出的巨大公共衛生和經濟社會代價。美國一項研究和歐盟統計局數據表明，新冠肺炎疫情以來，美國和歐盟國家的人均預期壽命都出現了不同程度的下降。我國是人口大國，老齡人口多，地區發展不平衡，醫療資源總量不足，人均醫療資源數量、醫學技術水平與發達國家相比都有一定差距，但近兩年人均預期壽命穩步上升，科學有力的疫情防控功不可沒。如果不把力量和資源重點放在核酸篩查、隔離等“防”的措施上，勢必造成大量的人群感染，將壓力都傳導到“治”上，威脅有基礎性疾病患者、老年人、兒童和孕婦等脆弱人群的健康，出現大量重癥和死亡，經濟社會平穩發展將受到嚴重影響，人民不會答應，黨和政府也決不允許出現這樣的情況。

　　二、認清防控形勢，深刻、完整、全面認識黨中央確定的疫情防控方針政策

　　兩年多來，我們根據疫情形勢發展變化，不斷優化防控措施，堅持“在戰爭中學習戰爭”，打一仗、進一步，疫情防控已經進入第四階段。

　　第一階段是突發疫情應急圍堵階段，堅決打贏武漢保衛戰、湖北保衛戰。習近平總書記把湖北和武漢作為疫情防控斗爭的重中之重和決勝之地，作出一系列重要部署，派出中央指導組，調集340多支醫療隊、4.2萬多名醫務人員馳援湖北，落實“四集中”原則，堅持中西醫并重，不斷優化診療方案，盡一切手段、不計代價救治重癥病患，湖北主戰場患者治愈率超過93%。創造性地建立方艙醫院，在短時間內大規模收治輕癥患者，實現輕癥患者隔離，做到“床等人”。開展社區“拉網式”排查，切斷社會面傳染源，實現應檢盡檢、應收盡收、應隔盡隔、應治盡治。經過不懈努力，用3個月左右時間取得武漢保衛戰、湖北保衛戰決定性成果。

　　第二階段是常態化防控探索階段，以核酸檢測為中心擴大預防，基本在2—3個潛伏期控制住疫情傳播。習近平總書記及時決策將全國總體防控策略調整為“外防輸入、內防反彈”，強調時刻繃緊疫情防控這根弦，針尖大的窟窿能漏過斗大的風。武漢保衛戰勝利后，我們及時根據無癥狀感染者傳播新冠病毒的特點，提出“以核酸檢測為中心擴大預防”，明確聚集性疫情處置5條措施。外防輸入上，嚴格執行人、物、環境同防，嚴格閉環管理。內防反彈上，實施分區分級差異化精準防控，先后發布85類防護指南和60余個技術方案，對12類人員實行核酸檢測“應檢盡檢”，落實重點場所、重點人群、重點環節防控舉措。聚集性疫情處置上，深入總結不同地區疫情處置經驗，指導各地不斷完善指揮體系快速響應、一定范圍核酸篩查、風險人群應隔盡隔、感染者“四集中”救治、及時發布信息等5條舉措，基本在2—3個潛伏期控制住疫情傳播。

　　第三階段是全鏈條精準防控階段，面對德爾塔變異株傳播，更加突出抓早抓小抓基礎，基本在1個潛伏期左右控制住疫情傳播。習近平總書記強調堅持常態化精準防控和局部應急處置有機結合，確定了“動態清零”總方針。2021年8月，我們總結南京祿口國際機場德爾塔變異株疫情暴發經驗教訓，提出在充分用好疫情發生后黃金24小時上下功夫，力爭在1個潛伏期左右控制住疫情傳播。指導各地在做好發熱門診監測、重點人群“應檢盡檢”基礎上，組織實施樣本初篩陽性即報告，推動監測報告關口再前移一步。加強區域協查工作，及時推送數據、管控風險。疫情處置上，大力加強流調和監督隊伍建設，探索出“五個結合”經驗做法。指揮系統平急結合，國家、省市第一時間共同啟動應急響應；行政和業務相結合，干部專家下沉一線抓落實；專兼結合，突出流調和監督隊伍等作用，強化公安、工信、公衛“三公（工）”協同，提高流調效率；群眾工作和衛生工作相結合，爭取群眾支持配合；常態化精準防控和應急處置相結合，加強防控能力建設。大部分地區在1個潛伏期左右時間控制住疫情傳播，成功應對了德爾塔變異株疫情傳播。

　　第四階段是全方位綜合防控階段，面對奧密克戎變異株傳播，需更加突出“科學精準、動態清零”。習近平總書記強調堅持就是勝利，要提高科學精準防控水平。奧密克戎變異株傳播快，潛伏期短，隱匿性強。2022年1月天津、河南奧密克戎變異株疫情暴發，我們及時總結防控經驗，提出以快制快、以變應變，迅速強化防疫準備，部署了升級疫情早期發現手段，推廣“抗原篩查+核酸診斷”監測模式，增強隔離收治能力，明確隔離房源和方艙醫院建設標準，升級優化核酸檢測系統，健全感染者分類收治機制，保障好群眾日常醫療服務等措施。實踐證明，現有加強版防控措施能夠實現“動態清零”目標，對于絕大部分傳播鏈基本上都在一個潛伏期、甚至更短的時間內得到控制。近期，吉林、上海先后發生大規模疫情。在吉林，實施靜態管理、全員核酸篩查、全面流調排查等綜合防控措施。在上海，密集部署摸清社區感染者本底、感染者應收盡收、密接人員隔離管控、社區分級分類管控、分類做好醫療救治、保障供應鏈產業鏈穩定等一系列防控舉措。目前吉林疫情已進入收尾階段，上海疫情穩中向好。在“動態清零”總方針指導下，我們經受住了武漢保衛戰以來最為嚴峻的防控考驗并取得了階段性成效。

　　兩年多的抗疫實踐證明，只要我們堅決貫徹落實習近平總書記重要指示精神和黨中央、國務院決策部署，充分發揮中國特色社會主義制度優勢，堅定信心、同舟共濟、團結一心做好抗疫工作，我們能打贏武漢保衛戰，也必然能打贏大上海保衛戰。

　　三、堅定信心決心，因時因勢提速升級防控措施

　　奧密克戎變異株傳染性強，無癥狀感染者多，對防控工作和措施提出了更高的要求。要堅決貫徹習近平總書記重要講話精神，認真落實黨中央、國務院決策部署，完善防控體系，優化防控措施，努力以最小范圍、最短時間、最低代價控制住突發疫情，堅決筑牢疫情防控屏障。

　　聚集性疫情處置要提速聚焦。應急指揮和預案體系要提級統籌，扁平化運行，避免出現任務層層轉包、區縣各自為戰的情況。封控收治隔離更堅決，以“空間換時間”，情況不明時封控管控先從嚴，把風險人群控制在管控范圍內；建立以收治、隔離為中心的風險人員排查管控聯動機制，在規定時間內實現應轉盡轉、應收盡收、應隔盡隔。篩查和流調更快速，大力推進“抗原+核酸”篩查，流調工作堅持“三公（工）”協同，及時排查疫情暴發風險點。風險管控更提前，嚴防大型企業、工地、農貿市場、學校、養老機構等場所成為疫情“放大器”。重點地區“拔釘子”更精準，及時查找疫情高發的區域、街道或樓棟，集中資源力量消除風險點。當前，要持續加強上海疫情防控工作，把“四應四盡”要求全面落實到位，把清零攻堅任務全面執行到位，堅決打贏大上海保衛戰。做好北京等重點地區疫情應急處置，加快風險排查管控，盡快實現社會面清零。

　　早期防控能力要提級強化。仍然要在早發現、早收治隔離上下功夫。疫情發現關口再前移，完善常態化監測機制，省會和千萬級人口以上城市建立步行15分鐘核酸“采樣圈”，每周定期檢測，重點人群加大檢測頻次。進一步提升核酸檢測能力，以可移動檢測力量為重點，加強公共檢測實驗室、城市檢測基地、第三方實驗室建設。在采樣人員調配上盡量不要擠占日常醫療資源，醫療機構的檢測能力主要保障日常疾病診療。收治隔離能力再加強，提前規劃準備定點醫院和亞定點醫院、永久性方艙醫院、集中隔離點，把防控的人力物質資源備足備齊，確保一旦發生疫情迅速啟用。在社會面防控上，繼續堅持外防輸入，堅持人、物、環境同防，加強公共場所戴口罩、測體溫、查驗健康碼等工作。

　　分類救治體系要健全完善。奧密克戎變異株快速傳播帶來感染者救治模式發生變化，收治上要防止無癥狀感染者擠占醫療資源，治療上既要防新冠本身加重又要防止基礎性疾病進一步惡化。要積極構建平急結合的醫療救治體系，適當增加重癥監護治療病房（ICU）床位、120急救等力量，健全疫情情況下分工管理體系，建立梯度收治病人機制和雙向轉診機制，加強多學科救治機制和能力建設，有序開展基礎疾病重癥患者和新冠重癥患者等收治工作。周轉要快，核酸檢測閾值（Ct值）≥35出院直接居家健康監測，定點醫院救治轉為輕癥后及時轉入方艙醫院，避免醫療資源擠兌。

　　疫苗接種和科研攻關要繼續推進。加大對病毒變異的研究和防范力度，密切跟蹤研判對疫苗、檢測試劑、治療藥物的影響，加快推進針對奧密克戎變異株的疫苗臨床研究和審批上市。及時把握國際新的疫情形勢變化，完善防控措施。以老年人特別是80歲以上老年人為重點，有序推進疫苗同源和序貫加強免疫接種。堅持中西醫并重，同質化規范化治療，科學使用小分子藥物，提高救治水平。

　　日常醫療和生活保障要全面加強。努力在群眾基本醫療和生活不受影響情況下控制疫情。疫情發生后，各級醫療機構要正常開診。醫療機構整體封控、管控、停診需經當地衛生健康行政部門同意，原則上不超過2天。急診、透析室、手術室、重癥監護室、分娩室等科室“非必要不封控”。保障好轄區醫務人員正常上班，安排好醫務人員閉環管理酒店和交通工具。指定定點醫院為透析、腫瘤化療、孕產婦、兒童等提供服務，暢通診療通道。組織多方力量參與配送，保障居民用藥。避免因社區封控、核酸檢測等耽誤患者救治。加強核酸檢測結果互認，不任意增加隔離時間、盲目擴大管控范圍、隨意查驗核酸檢測證明，不以等待檢測結果為由限制車輛通行，不擅自對低風險地區人員采取限制措施，不搞簡單化、一刀切。城中村、老舊小區封控等要因地制宜，老人、兒童、行動不便人員轉運隔離等要分類施策，把工作做得更細致、更人性化。

　　四、充分發揚斗爭精神，確保各項措施落實到位

　　當前，疫情防控工作正處于“逆水行舟、不進則退”的關鍵時期和吃勁階段，要把疫情防控作為當前首要政治任務，作為保衛人民群眾生命安全和身體健康的嚴峻斗爭，進一步加強組織領導，嚴防死守、決不松懈，確保各項措施真正落實到位。

　　防疫責任再夯實。堅持就是勝利，不是一句口號，是人在陣地在的堅守。大疫當前，要守土有責、守土盡責，特別是領導干部要靠前指揮，深入一線，及時掌握疫情，及時發聲指揮，及時采取行動。行業和單位要嚴格落實防控責任，嚴防疫情輸入擴散。堅決防止疫情防控中的形式主義、官僚主義，堅決防止因思想認識不到位、作風飄浮、工作懈怠貽誤防控時機。

　　督導檢查再從緊。要慎終如始，進一步發揮督導督辦的重要作用，發現問題及時反饋、立行立改，把各項防控工作落實到位。繼續做好跟蹤分析、督促檢查等工作，對問題多的單位要蹲點督查，對出現問題和整改不到位、失職失責導致疫情失控的，建議當地政府啟動問責。

　　宣傳引導再強化。持續深入宣傳習近平總書記重要指示精神和黨中央、國務院決策部署，加強信息發布，主動回應社會關切，最大程度凝聚各方共識。實現群防群控，是保證疫情防控大局穩定的根基。要警惕放松論調，提醒廣大群眾積極進行疫苗接種，堅持勤洗手、戴口罩、保持社交距離等健康生活方式。充分發揮基層黨組織的戰斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用，保證防控節奏不變、力度不減，一刻不放松，一絲不馬虎，直至奪取最終勝利。

　　作者：國家衛生健康委黨組書記、主任