中醫(yī)藥是中華民族的瑰寶,是當之無愧的國粹。2016年12月25日,第十二屆全國人大常委會第二十五次會議高票通過《中華人民共和國中醫(yī)藥法》,自2017年7月1日起施行。這是中醫(yī)藥領(lǐng)域的第一部法律,充分體現(xiàn)了黨和國家對中醫(yī)藥工作的高度重視,凝結(jié)著人民群眾和社會各界對中醫(yī)藥發(fā)展的關(guān)心支持,反映了廣大中醫(yī)藥工作者希望通過立法保護和發(fā)展中醫(yī)藥的共同心愿。中醫(yī)藥法的制定和施行,是推進全面依法治國戰(zhàn)略在中醫(yī)藥領(lǐng)域的重要成果,是中醫(yī)藥領(lǐng)域具有里程碑意義的一件大事,開辟了依法扶持促進保障中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的新局面,必將對保護人民健康、發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)產(chǎn)生深遠影響。
充分認識制定和施行中醫(yī)藥法的重要意義
中醫(yī)藥是中華民族哲學(xué)智慧、獨到健康理念及其實踐經(jīng)驗的結(jié)晶,是我國衛(wèi)生與健康事業(yè)的顯著特色和優(yōu)勢。中醫(yī)藥法是我國中醫(yī)藥領(lǐng)域的綜合性、基礎(chǔ)性重要法律,它的制定和施行實現(xiàn)了中醫(yī)藥領(lǐng)域立法的重大突破,為全面落實習近平總書記關(guān)于發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的重要指示和全國衛(wèi)生與健康大會精神,深入實施《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要2016—2030年》,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在健康中國建設(shè)中的作用提供了法律保障。
我國是中醫(yī)藥的發(fā)源地,是傳統(tǒng)醫(yī)藥大國,中醫(yī)藥現(xiàn)已傳播到世界上180多個國家和地區(qū),在世界傳統(tǒng)醫(yī)藥的發(fā)展中保持領(lǐng)先的地位。中醫(yī)藥法將黨和國家的中醫(yī)藥方針政策轉(zhuǎn)化為國家意志,將各級政府發(fā)展中醫(yī)藥的職責用法律的形式固定下來,為扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提供了堅實保障。中醫(yī)藥法將中醫(yī)藥工作實踐中的好經(jīng)驗、好做法上升為法律制度,全面系統(tǒng)規(guī)范了中醫(yī)藥服務(wù)、中藥保護與發(fā)展、中醫(yī)藥人才培養(yǎng)、中醫(yī)藥科學(xué)研究和中醫(yī)藥傳承與文化傳播等內(nèi)容,對于保護中醫(yī)藥繼承、推進中醫(yī)藥創(chuàng)新、發(fā)揮好中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢,推進中醫(yī)藥事業(yè)改革發(fā)展,促進中醫(yī)藥行業(yè)治理體系和治理能力現(xiàn)代化,進一步發(fā)揮好中醫(yī)藥的資源優(yōu)勢,促進醫(yī)藥衛(wèi)生體制深化改革,探索“用中國式辦法解決醫(yī)改這個世界性難題”,構(gòu)建中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,維護和增進人民群眾健康,都具有重要的意義。同時,也有利于應(yīng)對國際社會發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)藥的“倒逼機制”,保護中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識產(chǎn)權(quán),推動中醫(yī)藥走向世界,服務(wù)“一帶一路”建設(shè),弘揚中華優(yōu)秀文化,提高我國的文化軟實力。中醫(yī)藥法作為中醫(yī)藥領(lǐng)域的基本法律,是開展中醫(yī)藥工作的基本遵循和依據(jù)。我們要充分認識中醫(yī)藥法對依法保護、扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重要性,進一步增強責任感和使命感,抓緊抓好抓實中醫(yī)藥法的學(xué)習宣傳貫徹工作,為促進中醫(yī)藥振興發(fā)展提供有力法律保障。
全面準確把握中醫(yī)藥法的精神實質(zhì)和基本內(nèi)容
黨和國家歷來高度重視中醫(yī)藥事業(yè)。毛澤東同志曾指出:“中國醫(yī)藥學(xué)是一個偉大的寶庫,應(yīng)當努力發(fā)掘,加以提高。”黨的十八大以來,以習近平同志為核心的黨中央站在黨和國家發(fā)展全局的高度,提出一系列治國理政新理念新思想新戰(zhàn)略,強調(diào)把發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)作為維護人民健康、推進健康中國建設(shè)、促進經(jīng)濟社會發(fā)展的重要內(nèi)容,納入“五位一體”總體布局和“四個全面”戰(zhàn)略布局之中,全面謀劃、系統(tǒng)部署,為推動中醫(yī)藥振興發(fā)展提供了理論指導(dǎo)和行動指南。習近平總書記指出,“中醫(yī)藥學(xué)是我國各族人民在長期生產(chǎn)生活和同疾病做斗爭中逐步形成并不斷豐富發(fā)展的醫(yī)學(xué)科學(xué),是我國具有獨特理論和技術(shù)方法的體系”,“凝聚著深邃的哲學(xué)智慧和中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實踐經(jīng)驗”,強調(diào)“中醫(yī)藥學(xué)是中國古代科學(xué)的瑰寶,也是打開中華文明寶庫的鑰匙。當前,中醫(yī)藥振興發(fā)展迎來天時、地利、人和的大好時機”,要“切實把中醫(yī)藥這一祖先留給我們的寶貴財富繼承好、發(fā)展好、利用好,在建設(shè)健康中國、實現(xiàn)中國夢的偉大征程中譜寫新的篇章”。我們要認真學(xué)習、深刻領(lǐng)會、全面貫徹習近平總書記關(guān)于中醫(yī)藥工作的重要指示精神,準確把握中醫(yī)藥法的精神實質(zhì)和基本內(nèi)容,緊密結(jié)合中醫(yī)藥工作實際,切實增強工作針對性和實效性。
中醫(yī)藥法立足于為人民群眾提供公平、可及、滿意的中醫(yī)藥服務(wù),以保護、扶持、促進中醫(yī)藥發(fā)展為宗旨,著眼繼承和弘揚中醫(yī)藥,強化政策支持與保障,堅持規(guī)范與扶持并重,注重制度創(chuàng)新,構(gòu)建了符合中醫(yī)藥特點的管理制度,強調(diào)了政府對中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的責任,有效解決了制約中醫(yī)藥發(fā)展體制機制障礙。宣傳貫徹中醫(yī)藥法,要深刻領(lǐng)會中醫(yī)藥法的立法背景、立法宗旨和基本原則,準確把握中醫(yī)藥法保護、扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重要內(nèi)容,不斷提高依法扶持和規(guī)范中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的自覺性和主動性。結(jié)合中醫(yī)藥工作實際,要重點領(lǐng)會把握好以下幾個方面的內(nèi)容和特點。
第一,中醫(yī)藥法首次在法律層面對中醫(yī)藥及其重要地位、發(fā)展方針進行了明確。一是明確“中醫(yī)藥”是包括漢族和少數(shù)民族醫(yī)藥在內(nèi)的我國各民族醫(yī)藥的統(tǒng)稱,是反映中華民族對生命、健康和疾病的認識,具有悠久歷史傳統(tǒng)和獨特理論及技術(shù)方法的醫(yī)藥學(xué)體系。中醫(yī)藥事業(yè)是我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分。二是明確國家大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè),實行中西醫(yī)并重的方針,建立符合中醫(yī)藥特點的管理制度。三是明確發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)應(yīng)當遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律,堅持繼承和創(chuàng)新相結(jié)合,保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢。四是明確國家鼓勵中醫(yī)西醫(yī)相互學(xué)習,相互補充,協(xié)調(diào)發(fā)展,發(fā)揮各自優(yōu)勢,促進中西醫(yī)結(jié)合。
第二,中醫(yī)藥法建立了符合中醫(yī)藥特點的基本管理制度。中醫(yī)藥具有鮮明的特色和優(yōu)勢,在很多方面不同于西醫(yī)藥。例如,中醫(yī)服務(wù)人員存在師承等培養(yǎng)方式,中醫(yī)診所主要是醫(yī)師坐堂望聞問切,服務(wù)簡便。中醫(yī)藥法充分體現(xiàn)中醫(yī)藥的特點和發(fā)展需要,在中醫(yī)藥多年成功實踐基礎(chǔ)上凝煉升華,規(guī)定了相應(yīng)的管理制度。一是關(guān)于中醫(yī)醫(yī)師資格管理制度,規(guī)定以師承方式學(xué)習中醫(yī)和經(jīng)多年實踐、醫(yī)術(shù)確有專長的人員,經(jīng)實踐技能和效果考核合格亦可獲得中醫(yī)醫(yī)師資格。二是改革完善中醫(yī)診所準入制度,將中醫(yī)診所由許可管理改為備案管理。三是允許醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)臨床需要,憑本醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)師處方炮制市場上沒有供應(yīng)的中藥飲片,或者對中藥飲片進行再加工。四是醫(yī)療機構(gòu)對僅應(yīng)用傳統(tǒng)工藝配制的中藥制劑品種,由現(xiàn)行的許可管理改為備案管理。五是明確生產(chǎn)符合國家規(guī)定條件的來源于古代經(jīng)典名方的中藥復(fù)方制劑,在申請藥品批準文號時,可以僅提供非臨床安全性研究資料。
第三,中醫(yī)藥法加大了對中醫(yī)藥事業(yè)的扶持力度。我國中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展取得了顯著成就,中醫(yī)藥總體規(guī)模不斷擴大,發(fā)展水平和服務(wù)能力逐步提高。中醫(yī)藥在常見病、多發(fā)病、慢性病及疑難病癥、重大傳染病防治中的作用得到進一步彰顯。但與人民群眾的中醫(yī)藥服務(wù)需求相比,我國中醫(yī)藥資源總量仍然不足,中醫(yī)藥服務(wù)能力仍較薄弱。中醫(yī)藥法進一步加大了對中醫(yī)藥事業(yè)的扶持保障力度。一是明確縣級以上政府應(yīng)當將中醫(yī)藥事業(yè)納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃,建立健全中醫(yī)藥管理體系,將中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展經(jīng)費納入財政預(yù)算,為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提供政策支持和條件保障,統(tǒng)籌推進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。二是明確縣級以上政府應(yīng)當將中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)納入醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,舉辦規(guī)模適宜的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu),扶持有中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢的醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展。三是合理確定中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)的收費項目和標準,體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)成本和專業(yè)技術(shù)價值。四是明確有關(guān)部門應(yīng)當按照國家規(guī)定,將符合條件的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保定點機構(gòu)范圍,將符合條件的中醫(yī)藥項目納入醫(yī)保支付范圍。五是發(fā)展中醫(yī)藥教育,加強中醫(yī)藥人才培養(yǎng),加大對中醫(yī)藥科學(xué)研究和傳承創(chuàng)新的支持力度,促進中醫(yī)藥文化傳播和應(yīng)用。六是發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù),支持社會力量舉辦規(guī)范的中醫(yī)養(yǎng)生保健機構(gòu)。七是明確國家采取措施,加大對少數(shù)民族醫(yī)藥傳承創(chuàng)新、應(yīng)用發(fā)展和人才培養(yǎng)的扶持力度,加強少數(shù)民族醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)師隊伍建設(shè);民族自治地方可以結(jié)合實際,制定促進和規(guī)范本地方少數(shù)民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的辦法。
第四,中醫(yī)藥法加強了對中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)和中藥生產(chǎn)經(jīng)營的監(jiān)管。針對中醫(yī)藥發(fā)展中存在的服務(wù)不規(guī)范、虛假宣傳、中藥材質(zhì)量下降等問題,中醫(yī)藥法堅持扶持與規(guī)范并重,進一步規(guī)范中醫(yī)藥從業(yè)行為,保障醫(yī)療安全,提升中藥質(zhì)量,促進中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展。一是明確開展中醫(yī)藥服務(wù)應(yīng)當符合的基本要求,發(fā)布中醫(yī)醫(yī)療廣告應(yīng)當經(jīng)審查批準,發(fā)布的內(nèi)容應(yīng)當與批準的內(nèi)容相符。二是明確國家制定中藥材種植養(yǎng)殖、采集、貯存和初加工的技術(shù)規(guī)范、標準,加強對中藥材生產(chǎn)流通全過程的質(zhì)量監(jiān)督管理,保障中藥材質(zhì)量安全。三是加強中藥材質(zhì)量監(jiān)測,建立中藥材流通追溯體系和進貨查驗記錄制度。四是鼓勵發(fā)展中藥材規(guī)范化種植養(yǎng)殖,嚴格管理農(nóng)藥、肥料等農(nóng)業(yè)投入品的使用,禁止使用劇毒、高毒農(nóng)藥。五是加強對醫(yī)療機構(gòu)炮制中藥飲片、配制中藥制劑的監(jiān)管。
宣傳貫徹中醫(yī)藥法,必須全面理解中醫(yī)藥法的基本內(nèi)容,熟練掌握中醫(yī)藥法的具體規(guī)定,使中醫(yī)藥法的條款都能得到全面有效實施,切實提高中醫(yī)藥事業(yè)依法治理的能力和水平。這里還要強調(diào)一點,宣傳貫徹中醫(yī)藥法,要注意處理好與執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、藥品管理法、醫(yī)療機構(gòu)管理條例等法律規(guī)范的銜接關(guān)系。中醫(yī)藥法在附則中明確規(guī)定:“中醫(yī)藥的管理,本法未作規(guī)定的,適用《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國藥品管理法》等相關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定。”根據(jù)這一規(guī)定,凡是中醫(yī)藥法已經(jīng)作出規(guī)定的,適用中醫(yī)藥法;凡是中醫(yī)藥法沒有作出規(guī)定的,適用執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、藥品管理法、醫(yī)療機構(gòu)管理條例等法律、行政法規(guī)的規(guī)定。
切實抓好中醫(yī)藥法的宣傳貫徹實施
宣傳普及法律,是法律實施的基礎(chǔ)性工作。各級人大及其常委會肩負著宣傳普及法律、監(jiān)督和促進法律貫徹實施的責任。要積極督促、推動本級政府、有關(guān)部門和公眾及時了解中醫(yī)藥法的基本精神和相關(guān)規(guī)定,為保證法律得到切實遵守和執(zhí)行創(chuàng)造條件。各級政府和有關(guān)部門要廣泛、深入地開展中醫(yī)藥法學(xué)習宣傳活動,特別是醫(yī)藥衛(wèi)生管理部門要積極參與、加強溝通、協(xié)調(diào)配合,采取多種形式,組織好本系統(tǒng)內(nèi)的學(xué)習、宣傳和培訓(xùn)工作,讓相關(guān)工作人員深刻理解法律的各項規(guī)定,進一步增強法治觀念和法治素養(yǎng),自覺將中醫(yī)藥法規(guī)定的各項制度運用到工作實踐中去,不斷提高依法發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的能力和水平。各有關(guān)部門和各類媒體要開展靈活多樣的普法活動,全面準確地進行宣傳,有針對性地解疑釋惑,為營造依法保護、扶持和促進中醫(yī)藥發(fā)展的良好法治環(huán)境發(fā)揮積極作用。
“天下之事,不難于立法,而難于法之必行”。各級人大和政府要切實抓好中醫(yī)藥法的貫徹實施工作, 把實施好這部法律作為落實黨中央關(guān)于中醫(yī)藥工作決策部署、加快推動中醫(yī)藥振興發(fā)展、推進健康中國建設(shè)的重要抓手。中醫(yī)藥法對政府在中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展中的職責作了明確的規(guī)定,各級政府要嚴格依法履行職責,落實中醫(yī)藥法的相關(guān)規(guī)定,大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè),建立健全中醫(yī)藥管理體系,為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提供政策支持和條件保障。國務(wù)院各有關(guān)部門是貫徹實施中醫(yī)藥法的主體,要按照各自的職責分工履行管理和發(fā)展責任。全國人大常委會依法監(jiān)督法律的實施,將在適當時候組織對中醫(yī)藥法實施情況的調(diào)研,推動中醫(yī)藥法正確有效實施。
要抓緊完善相關(guān)法律法規(guī)制度。國務(wù)院有關(guān)部門要按照立法法對制定法律配套規(guī)定的要求,抓緊中醫(yī)藥法配套法規(guī)和規(guī)章的制定工作,確保如期出臺實施。要按照法制統(tǒng)一的原則,對中醫(yī)藥領(lǐng)域的相關(guān)法規(guī)規(guī)章進行梳理,進行必要的立、改、廢、釋,保證其符合中醫(yī)藥法確定的立法原則和基本制度,與中醫(yī)藥法的相關(guān)規(guī)定相互協(xié)調(diào)和銜接。地方人大和政府也要根據(jù)中醫(yī)藥法,結(jié)合實際,制定或修訂中醫(yī)藥地方性法規(guī)規(guī)章。
中醫(yī)藥振興發(fā)展已迎來了天時、地利、人和的大好時機,發(fā)展中醫(yī)藥使命光榮、責任重大。讓我們緊密團結(jié)在以習近平同志為核心的黨中央周圍,求真務(wù)實,奮發(fā)有為,切實把中醫(yī)藥法這一保護、扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的法律學(xué)習好、宣傳好、貫徹好,切實把中醫(yī)藥這一祖先留給我們的寶貴財富繼承好、發(fā)展好、利用好,為促進中醫(yī)藥振興發(fā)展,保護人民健康,推動健康中國建設(shè)作出新的貢獻。
(本文為全國人大常委會副委員長兼秘書長王晨2017年6月21日在宣傳貫徹中醫(yī)藥法座談會上的講話,有刪節(jié)。)