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醫藥分離“呼吁”大旗還要扛多久？

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2007年03月16日 07:28

沈峰

    在3月13日的例行新聞發布會上，衛生部新聞發言人毛群安表示，衛生部一直在呼吁取消以藥養醫政策，從而根除該政策產生的商業賄賂、不正當競爭等諸多問題，并為解決老百姓看病難、看病貴提供助力。(3月14日《中國青年報》)

    以藥養醫政策是導致看病難、看病貴的禍首，這種看法在今年的兩會上得到很多人的認同。不少代表、委員都痛斥以藥養醫帶來的種種危害。如日前，國家發改委主任、醫改協調小組組長馬凱坦言要想真正解決藥價虛高的問題，以藥養醫的機制必須先解決(3月12日《中國經濟時報》)。筆者認為，遏止以藥養醫局面，作為主管部門的衛生部負有不可推卸的責任，因為，研究指導醫療機構改革，制定醫務人員執業標準、醫療質量標準和服務規范并監督實施是衛生部的重要責任之一。

    我們看到，在大多數國家，公立醫院是醫藥分離的。醫藥分離確實可以解決現有體制中的很多問題。如韓國從2001年起實施醫藥分離，雖然在強力推行醫藥分離的過程中，遭到個別醫院工作人員的抵制，但最終，韓國將醫藥分離制度推行了下來，使公眾從藥價下降中深深受益。但面對其他國家的改革經驗，早認識到以藥養醫政策弊端的衛生部，為什么一直扛著“呼吁”大旗，卻沒有具體措施？

    雖然，衛生部始終致力于解決老百姓看病難、看病貴，但在醫藥分離的問題上，我們分明從衛生部新聞發言人的口中，品讀出衛生部面對以藥養醫問題的迷茫和推脫、逃避相關責任。即想說明造成看病難、看病貴的原因不只在衛生部。筆者不否認衛生部為此曾作出的努力，但一個主管衛生工作的國家行政機構，面對醫療改革應致力于改革實踐而不是逃避問題，就醫藥分離而言，如果衛生部長期只抗著“呼吁”大旗，那實際就是束手無策的表現，嚴肅的說是在這方面工作的作為不大。

    誠然，面對目前許多公立醫院不具備承受醫藥分離的財力和能力的現實，以及政府還沒有足夠的財政投入來支持醫藥分離后的問題，醫藥分離改革會受到一定的阻力。但筆者認為，知難而進才有出路，改革首先要邁出步伐。而探究取消以藥養醫政策，可以通過省或市的試點，從中找出弊癥所在，為全面的改革提供數據和論證。同時，衛生部應協同其他部門推動政府加大醫療投入、改革藥品定價制度、準確評估醫療服務價格，并根據不同對象制訂區別化的醫療服務保障體系和費用標準等，進一步實現醫藥分離的基礎條件。

    民眾是國家的主人，讓主人有一個良好的醫療環境，是政府及官員義不容辭的責任和義務。因此，衛生部不能再以“解決看病難、看病貴的問題，涉及十幾個部門，相當復雜”的理由逃避推脫。特別是面對醫療衛生世界倒數第四位的事實，衛生部必須要有勇氣接受，要把倒數第四位當作一種“恥辱”看待，少唱些高調，少些人云亦云，拿出一些實際措施，盡快找準取消以藥養醫的對策，找出來自于改革者本身或既得利益者存在的問題，為醫藥分離改革鋪平道路。

來源：紅網

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