我市將提高社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療水平，常見病、多發(fā)病在家門口就可治好

社區(qū)醫(yī)院目前存在設施不齊、醫(yī)生醫(yī)術不高等問題記者任琦攝(資料圖片)

    政府工作報告：加快建設以社區(qū)為基礎的新型城市衛(wèi)生服務體系。優(yōu)化城市醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，重點發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，落實經(jīng)費保障措施，方便群眾防病治病。中央財政對中西部地區(qū)給予適當支持。

    社區(qū)醫(yī)院·重慶現(xiàn)狀

    病人看病不放心醫(yī)生抱怨福利低

    昨日，記者來到渝中區(qū)一家衛(wèi)生服務中心。來此就診的患者多為附近的居民或民工，且大部分都是老人。據(jù)介紹，這些人主要是看中了社區(qū)醫(yī)院的便宜、便捷。同時，社區(qū)醫(yī)院設施不齊、醫(yī)生醫(yī)術不高的問題也讓社區(qū)醫(yī)院無法吸引更多患者。神經(jīng)內(nèi)科的尚醫(yī)生告訴記者，目前社區(qū)醫(yī)院醫(yī)務人員的工資和福利都比較低，如果照這樣發(fā)展下去，醫(yī)護人員就會出現(xiàn)匱乏，醫(yī)療水平也會下降。正在排隊看病的77歲劉大爺告訴記者，他在這里看了一年多的病，感冒、氣管炎等小病都得到良好的治療，價格較低，但是如果患上稍微復雜一點的病，肯定會選擇大醫(yī)院才放心。大部分病人都表示，社區(qū)醫(yī)院應提高醫(yī)生水平，配備全科醫(yī)生。我市目前有社區(qū)醫(yī)生約1萬名，其中全科醫(yī)生僅3000多人。
    
    社區(qū)醫(yī)院·“兩會”聲音

    先到社區(qū)醫(yī)院就診

    才允許醫(yī)保報銷

    代表委員建議，國家統(tǒng)一培訓全科醫(yī)生派往社區(qū)醫(yī)院

    人物：劉進(全國人大代表，四川大學華西醫(yī)院麻醉科主任)何德沛(全國人大代表，重慶市中心醫(yī)院顧問、市心肺血管疾病醫(yī)療中心主任)王智彪(全國政協(xié)委員)

    昨天，記者在北京采訪了全國人大代表和全國政協(xié)委員，請他們?yōu)樯鐓^(qū)醫(yī)院的發(fā)展和出路支招。

    人才

    醫(yī)生水平向大醫(yī)院看齊

    劉進：社區(qū)醫(yī)院真正能起到解決老百姓看病難、看病貴作用，關鍵在于社區(qū)醫(yī)院能有診斷常見病、多發(fā)病的合格醫(yī)生，來贏得老百姓的信任。這就要求國家建立對醫(yī)生進行統(tǒng)一培訓的長效機制。已經(jīng)在社區(qū)醫(yī)院工作的醫(yī)生要定期參加針對常見病和多發(fā)病的培訓，直至合格。從醫(yī)學院畢業(yè)的學生，首先在國家成立的培訓基地經(jīng)過3年時間的全科醫(yī)生培訓后，大部分人派到社區(qū)醫(yī)院，少部分留下繼續(xù)專攻疑難病癥。這樣，老百姓都知道大醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院針對常見病、多發(fā)病的醫(yī)生技術水平都是一致的，就會改變看法，主動前往社區(qū)醫(yī)院。

    允許執(zhí)業(yè)醫(yī)師兼職社區(qū)醫(yī)院

    王智彪：現(xiàn)階段解決人才問題可以采取非常手段，比如允許部分業(yè)績良好、醫(yī)術精湛的執(zhí)業(yè)醫(yī)生到社區(qū)醫(yī)院兼職，同時確定接診時間，保證老百姓在社區(qū)也能找名醫(yī)生看病。

    收費

    社區(qū)醫(yī)院應取消掛號費

    何德沛：政府應進行社區(qū)醫(yī)院網(wǎng)點統(tǒng)一布局和準入資格認定，一些沒有達到就診飽和的中小醫(yī)院轉(zhuǎn)型，改為社區(qū)醫(yī)院不浪費資源。社區(qū)醫(yī)院首先應取消掛號費，變相提高大醫(yī)院的門檻，引導病人就診。醫(yī)保全民覆蓋后，可出臺市民生病后先到社區(qū)醫(yī)院就診才予以報銷的制度。

    服務

    提供上門保健服務

    何德沛：社區(qū)醫(yī)院還應擴充業(yè)務，提供上門保健服務，彌補大醫(yī)院的不足的同時，也增加自身收入。社區(qū)醫(yī)院應該建立社區(qū)病人檔案，上門服務和提供養(yǎng)老保健。通過這種方式，還可增加病人對社區(qū)醫(yī)生的信任。理想的醫(yī)療狀態(tài)是，大醫(yī)院不開設門診，只收治疑難急重病人，社區(qū)醫(yī)院就擔負常見、多發(fā)病的治療及保健。目前，西方國家就是這種模式。  (特派記者梁鵬金蓉譚柯聶飛)

    社區(qū)醫(yī)院·重慶政策

    居民看病步行不超15分鐘

    居民出門15分鐘就可到社區(qū)醫(yī)院看病，所有街道都配備至少一個社區(qū)衛(wèi)生服務機構。記者昨日從市衛(wèi)生局獲悉，居民“小病進社區(qū)，大病進醫(yī)院，康復回社區(qū)”的雙向轉(zhuǎn)診看病模式將成為我市2010年社區(qū)衛(wèi)生規(guī)劃的重要內(nèi)容。

    每個街道都將有社區(qū)醫(yī)院

    我市已建成145個社區(qū)衛(wèi)生服務中心，社區(qū)衛(wèi)生服務站346個，覆蓋了32個區(qū)縣約500萬人口。按照市政府規(guī)劃，到2010年，全市將新建200所社區(qū)衛(wèi)生機構，覆蓋人口達到1000萬。每個街道辦事處或每3萬~10萬人口必須有一所社區(qū)衛(wèi)生服務中心。到2010年，主城區(qū)及中心區(qū)每個街道都將擁有一所以上社區(qū)衛(wèi)生服務中心，社區(qū)居民步行不超過15分鐘，就能到醫(yī)院接受公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務。

    社區(qū)醫(yī)生目前月薪千元

    市衛(wèi)生局基戶處相關負責人介紹，我市的目標是社區(qū)醫(yī)生全部都應該是全科醫(yī)生。我市已有規(guī)劃地對社區(qū)醫(yī)生進行培訓，提高他們的業(yè)務水平和職業(yè)素養(yǎng)。

    我市目前一萬個居民僅配備有一名社區(qū)醫(yī)生，而社區(qū)衛(wèi)生規(guī)劃則希望一萬居民至少配備有2~3名社區(qū)醫(yī)生。目前我市社區(qū)醫(yī)生的平均工資水平為1000元左右，他們的期望工資則為1800元。而在北京等大城市，社區(qū)醫(yī)生最低年薪為2.8萬元，最高的已經(jīng)達到4.5萬元。該負責人表示，將會盡量通過提高社區(qū)醫(yī)生待遇來吸引更多全科醫(yī)生從事社區(qū)衛(wèi)生服務，具體標準還在研究中。

    實行雙向轉(zhuǎn)診看病模式

    按照規(guī)劃，從現(xiàn)在到2010年，我市將全力打造社區(qū)衛(wèi)生服務中心，發(fā)展“小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復回社區(qū)”的雙向轉(zhuǎn)診看病模式，即提高社區(qū)衛(wèi)生服務站的醫(yī)療水平，市民患了普通小病，直接到服務站治療，至于手術及疑難病癥，市民先到大型醫(yī)院接受手術和治療后，再回到社區(qū)服務站進行療養(yǎng)康復，優(yōu)化所有醫(yī)療資源。

    同時為解決社區(qū)醫(yī)院的人才、技術、設備問題，還將建立大醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)院的合作、培訓機制，各大中型醫(yī)院要建立社區(qū)衛(wèi)生服務科，負責對社區(qū)醫(yī)生進行培訓和指導，并鼓勵大中型醫(yī)院的醫(yī)生護士向社區(qū)流動。(記者陳瑜)

    社區(qū)醫(yī)院·他山之石

    名醫(yī)支援社區(qū)

    政府財政埋單

    目前，北京市衛(wèi)生局已制定三級大醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務機構的定點、對口支援政策。

    北京市衛(wèi)生局表示，正在設計的方案中，包括政府財政對支援社區(qū)的大醫(yī)院醫(yī)生、專家給予一定程度的差額補償，但在職醫(yī)生的基本工資，應由所在的大醫(yī)院負責；社區(qū)衛(wèi)生服務管理中心將從政府對社區(qū)的財政補償中，拿出績效工資部分的預算，補償給支援醫(yī)生。同時，鼓勵大醫(yī)院離退休專家，反聘到社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)工作，負責指導提高社區(qū)醫(yī)療水平；他們的激勵和報酬，應該由財政補償。

    鐘南山：

    免費培養(yǎng)全科醫(yī)生

    全國政協(xié)委員鐘南山認為，現(xiàn)在中國的醫(yī)療衛(wèi)生狀況是“高地位公益性高，低地位公益性低，沒地位沒公益性”，醫(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展不能向經(jīng)濟發(fā)展一樣“先富或后富”，而是要公平、公正。他建議應該讓部分醫(yī)學院實行全科醫(yī)生為對象、為定向的本科培養(yǎng)模式，學生一入學就灌輸?shù)交鶎臃�務的思想，技能上重視預防為主、防治結(jié)合、早防早治。對全科醫(yī)學、預防醫(yī)學專業(yè)采用免費或低收費政策，形成合同培養(yǎng)，保障全科醫(yī)生服務社區(qū)。