秋冬季如何預(yù)防呼吸道疾病

　　□ 秋冬季是呼吸道感染性疾病高發(fā)季。常見呼吸道感染的病原體包括流感病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎球菌等，可通過飛沫傳播和接觸傳播。

　　□ 可以通過一些公共預(yù)防措施來預(yù)防呼吸道感染，比如戴口罩、勤洗手、保持社交距離、遵守咳嗽禮儀、常通風(fēng)、少聚集、保持環(huán)境衛(wèi)生等，接種疫苗也是有效方式之一。

　　秋冬季來臨，又到了呼吸道感染性疾病的高發(fā)季。如何科學(xué)預(yù)防呼吸道感染性疾��？

　　北京醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任李燕明表示，呼吸道感染性疾病是指病原體從人體的鼻腔、咽喉、氣管和支氣管等呼吸道感染侵入而引起的感染性疾病，分為上呼吸道感染和下呼吸道感染。呼吸道感染多由病毒、細菌和支原體等非典型病原體引起，常見的呼吸道感染的病原體包括流感病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎球菌等。

　　“其中，流感病毒是公眾最為熟悉的，它引發(fā)的就是人們常說的流行性感冒�！崩钛嗝髡f，與普通感冒不同，流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，起病迅速，常表現(xiàn)為突發(fā)性的高熱，并伴有畏寒�；颊呷�身癥狀明顯，常感到全身酸痛、乏力、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)痛；常有呼吸道癥狀，可能出現(xiàn)咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等。部分患者可能伴有惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。人群對流感病毒普遍易感，老年人、慢性病患者、嬰幼兒和孕婦等高危人群感染流感后危害更為嚴重。

　　一項基于全國流感監(jiān)測和死因監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，全國平均每年有8.8萬例流感相關(guān)呼吸系統(tǒng)疾病超額死亡，其中60歲以上老人的流感相關(guān)超額死亡數(shù)占全人群的80%。

　　與流感相比，呼吸道合胞病毒感染由于在國內(nèi)不是法定報告的傳染病，人們的認知度并不高。但事實上，這個病毒是嬰幼兒和老年人急性呼吸道感染的重要病原體。呼吸道合胞病毒的傳染性不亞于流感，在一定程度上甚至比流感的傳染力更強。而且，呼吸道合胞病毒感染的患者在臨床癥狀出現(xiàn)前1天至2天即有傳染性，傳染性通常持續(xù)3天至8天，對于免疫功能低下的嬰幼兒和老年人，即使臨床癥狀消失，其傳染期也可長達4周。

　　肺炎球菌是導(dǎo)致呼吸道感染性疾病的常見病原體。我國2009年至2019年之間的呼吸道感染監(jiān)測大數(shù)據(jù)顯示，在引起急性呼吸道感染的細菌中，引起肺炎及非肺炎疾病的病原體首位均為肺炎球菌。肺炎球菌感染可引發(fā)肺炎、支氣管炎等呼吸道感染，也可能入侵耳部、泌尿系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起中耳炎、膀胱炎、腦膜炎等，甚至在血液中繁殖并釋放毒素，形成菌血癥，導(dǎo)致不良臨床結(jié)局。

　　李燕明介紹，呼吸道感染性疾病病原體的傳播方式主要有兩種，一種是通過感染者咳嗽或打噴嚏時釋放的飛沫傳播，另一種是接觸傳播，即與感染者密切接觸引起的直接傳播，或接觸被病毒污染的物體表面后，再觸摸口、眼、鼻等引起的間接接觸傳播。因此，可以通過一些公共預(yù)防措施來預(yù)防，比如戴口罩、勤洗手、保持社交距離、遵守咳嗽禮儀、常通風(fēng)、少聚集、保持環(huán)境衛(wèi)生等。另外，接種疫苗也是預(yù)防呼吸道感染性疾病有效方式之一，可幫助提高對特定病原體的免疫力。

　　中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院群醫(yī)學(xué)及公共衛(wèi)生學(xué)院副院長馮錄召表示，一般而言，在呼吸道感染性疾病高發(fā)季節(jié)到來前的1個月至2個月接種疫苗最合適。比如，國內(nèi)一般推薦在9月至11月接種流感疫苗，最好10月底前完成流感疫苗接種。即使錯過最佳接種時間，依然建議及時接種，接種疫苗能獲得針對性的保護力。“對疫苗成分過敏者，處在慢性病的急性發(fā)作期或者處于疾病的急性期，以及有免疫功能缺陷或免疫抑制疾病的患者，不能接種減毒活疫苗�！瘪T錄召提醒。