我國啟動抗癌藥專項談判后，17種抗癌藥價格大幅度下降，并納入醫(yī)保報銷范圍。如何預(yù)防腫瘤比較有效？目前腫瘤預(yù)防和治療過程中的痛點(diǎn)難點(diǎn)是什么？3月12日，全國政協(xié)委員季加孚、王貴齊、任紅做客中央廣播電視總臺央視5G新媒體直播欄目“委員夜話”，一起聊腫瘤防治。

   我國腫瘤發(fā)病率處于全球中等水平

　　北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院院長季加孚委員說，我們國家腫瘤的發(fā)病率處于全球的中等水平。但是我們國家人口基數(shù)大，因此相對來說腫瘤的發(fā)病人數(shù)占全球比例是比較高的。以胃癌為例，全球一百萬新發(fā)病人中大約有五十萬病人在中國。

　　另外，根據(jù)統(tǒng)計，我國60歲以上的人口現(xiàn)在已經(jīng)超過兩億，而絕大多數(shù)惡性腫瘤的發(fā)生和死亡都是在60歲以后，正因為我國人口基數(shù)很大，快速進(jìn)入老齡社會，從實際例數(shù)來講，顯得我們致死人數(shù)比較多。但是從世界整體發(fā)病情況來看，我們國家在全球的排位是72位，應(yīng)該說是位居中等水平。

控?zé)煛⒔渚啤�減肥對惡性腫瘤的預(yù)防有積極作用

　　在談及腫瘤如何預(yù)防時，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院內(nèi)鏡科主任王貴齊委員說，對腫瘤來講，如果能找到它的病因，再防治腫瘤可能是最有效的。非常遺憾的是，目前我們做了很多研究，很多病因仍不明確。但是通過很多研究也證實，吸煙、飲酒、肥胖都是引起惡性腫瘤非常重要的共同危險元素，因此現(xiàn)階段在主要病因沒有明確的時候，控?zé)煛⒔渚啤⑾拗品逝郑瑢τ陬A(yù)防腫瘤會起到非常積極的作用。

    三分之一左右的腫瘤可以有效預(yù)防

　　王貴齊委員還表示，雖然說腫瘤病因我們目前知之甚少，但完全可以通過預(yù)防、篩查、早診，使三分之一左右的腫瘤得到預(yù)防，另外三分之一左右的腫瘤得到診治和控制。

　　季加孚委員則表示，消化道腫瘤可以通過胃鏡、腸道早期診斷發(fā)現(xiàn)，但是老百姓不太容易接受。因此在篩查、早期診斷的過程中，如何通過合理的方式，讓老百姓接受是現(xiàn)在要做的事情。

　　王貴齊建議將腫瘤預(yù)防篩查早診納入醫(yī)保

　　今年全國兩會上，王貴齊委員提交了一份有關(guān)早診早治的提案，他說現(xiàn)在我們國家醫(yī)保大概覆蓋了13.5億人口，持續(xù)的參保率達(dá)95%。但現(xiàn)有的醫(yī)保政策更多的還是負(fù)擔(dān)疾病的治療費(fèi)用。對于預(yù)防篩查早診，從醫(yī)保政策來講，既沒有鼓勵，更談不上保障。因此王貴齊委員的提案就是，現(xiàn)有的醫(yī)保政策也要順應(yīng)現(xiàn)在新的大健康形勢和觀念，醫(yī)保不光起到兜底保障，還要起到健康指揮棒的作用。

　　王貴齊委員稱，現(xiàn)階段我們拿出一小部分醫(yī)保資金去做預(yù)防，做篩查，做早診，無論是我們的經(jīng)驗還是國外的經(jīng)驗，長期而言肯定會節(jié)約大量的醫(yī)保資金。同時，如果長期堅持下去，就會根本扭轉(zhuǎn)現(xiàn)在腫瘤防治的被動局面，同時也能改變我們國家現(xiàn)階段腫瘤被發(fā)現(xiàn)時已是中晚期的面貌。

　　任紅委員建議將醫(yī)保有限資金投入到早期篩查診斷上

　　重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院院長任紅委員也提到，去年共有17種抗癌藥正式納入醫(yī)保目錄，對于老百姓來講是一個非常好的事，但是17種遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。他表示，像乙肝、丙肝是肝癌主要的高發(fā)人群，如果我們把著力點(diǎn)放在乙肝、丙肝的治療上，其實后面肝癌的發(fā)生自然就會減少，這應(yīng)該是醫(yī)保重點(diǎn)投入的地方。如果早期的診斷、篩查醫(yī)保不能管，醫(yī)保只管治療，只負(fù)擔(dān)靶向藥的費(fèi)用，實際上老百姓的負(fù)擔(dān)還是很重的，應(yīng)該把有限的資金投入在早期的篩查診斷和早期已經(jīng)明確的治療上。這可能是醫(yī)保包括臨床，包括醫(yī)院管理，必須要關(guān)注的。

　　看來，治療癌癥不如預(yù)防癌癥，與其讓醫(yī)保資金負(fù)擔(dān)昂貴的抗癌藥物，還不如投入一部分資金進(jìn)入早期篩查和預(yù)防，這樣不僅省錢，效果也更好。

　　（原題為《應(yīng)對癌癥最好的辦法是什么？他們說這樣做比抗癌藥降價更有效》）