代表委員”醫(yī)論”醫(yī)患關(guān)系:解除誤解需溝通

　　全國人大代表、山西腦康復(fù)醫(yī)院院長郭新志（右一），全國政協(xié)委員、寧波市副市長張明華（左三），全國政協(xié)委員、北京大學(xué)第三醫(yī)院原院長陳仲強(qiáng)(右二)，全國政協(xié)委員、中國致公黨中央醫(yī)藥衛(wèi)生委員會副主任委員楊金生（右三），全國政協(xié)委員、廣西民建主委錢學(xué)明（中）做客中經(jīng)在線訪談2014兩會特別節(jié)目。五位嘉賓圍繞“醫(yī)改”等話題與網(wǎng)友進(jìn)行交流。中國經(jīng)濟(jì)網(wǎng) 裴小閣 攝影 

　　中國經(jīng)濟(jì)網(wǎng)北京3月8日訊（記者 劉蕓曼）8日下午，全國政協(xié)委員、寧波市副市長張明華，全國政協(xié)委員，北京大學(xué)第三醫(yī)院原院長陳仲強(qiáng)，全國政協(xié)委員、中國致公黨中央醫(yī)藥衛(wèi)生委員會副主任委員楊金生，全國政協(xié)委員、廣西民建主委錢學(xué)明，全國人大代表、山西腦康復(fù)醫(yī)院院長郭新志五位嘉賓在做客“中經(jīng)在線訪談聚焦2014兩會特別節(jié)目”時表示，醫(yī)患雙方應(yīng)該加強(qiáng)溝通，彼此信任，解除誤會。 >>>點(diǎn)擊進(jìn)入訪談專題

　　談及前段時間媒體報道的溫嶺殺醫(yī)案等惡性事件，來自一線醫(yī)務(wù)人員行列的嘉賓表達(dá)了各自觀點(diǎn)。全國政協(xié)委員、中國致公黨中央醫(yī)藥衛(wèi)生委員會副主任委員楊金生認(rèn)為悲劇的原因有三方面：第一，老百姓對醫(yī)學(xué)的期望值太高，很多病因?yàn)獒t(yī)療技術(shù)的局限解決不了；第二，由于醫(yī)生的責(zé)任造成了事故，由此形成醫(yī)患糾紛，病人因?yàn)椴涣私忉t(yī)療技術(shù)，以為進(jìn)醫(yī)院就能把病看好，而把醫(yī)患糾紛上升為暴力事件；第三，根本的原因是保障水平低，北京公費(fèi)醫(yī)療人均五千塊，而政府工作報告中新農(nóng)合只有三百塊，相差這么多倍，并不是說沒錢的人只得感冒發(fā)燒這樣的小病，問題很復(fù)雜，黨中央也很重視。

　　惡性事件的背后，有些“醫(yī)鬧”團(tuán)體浮出水面。全國人大代表、山西腦康復(fù)醫(yī)院院長郭新志提到，現(xiàn)在有一伙“醫(yī)鬧”是有團(tuán)體組織的，他們通過在醫(yī)院里把小事鬧大獲得賠償來獲得利益。“對于這樣的組織就應(yīng)該堅(jiān)決打擊，絕不姑息，這種惡勢力的增長，導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員非常沒有尊嚴(yán)�！惫�新志說。

　　對此，楊金生表示，當(dāng)前公安系統(tǒng)沒有把醫(yī)院列為公共場所，因?yàn)獒t(yī)院本身設(shè)有保衛(wèi)科。但這些年病人、健康人都去醫(yī)院，醫(yī)院實(shí)際上是一個公共場所。他呼吁把醫(yī)院納入公安系統(tǒng)管理的公共場所范圍中，統(tǒng)一管理治安，也不至于助長“醫(yī)鬧”人員的囂張氣焰。

　　對于大家經(jīng)常抱怨的看病時醫(yī)生態(tài)度不好的問題，嘉賓們有各自的理解。全國政協(xié)委員、廣西民建主委錢學(xué)明認(rèn)為與制度改革不到位有關(guān)�！安∪藥е�期望大老遠(yuǎn)跑去醫(yī)院，醫(yī)生花兩分鐘就給開了藥，病人的火氣很容易就來了。這是需要改進(jìn)的，我們的改革需要解決這方面的問題，也有助于消除矛盾�！卞X學(xué)明說。他進(jìn)一步解釋，現(xiàn)在病人聽說不少醫(yī)院檢查的費(fèi)用利潤比較高，跟醫(yī)生收益有關(guān)，所以醫(yī)生說做一個檢查要400塊錢，病人就認(rèn)為醫(yī)生肯定能拿到提成，但是病人又不敢拒絕檢查，因?yàn)楹ε氯f一有病。這是一種信息的不對稱，使病人覺得醫(yī)生能拿好處，自己卻不一定有好處，所以產(chǎn)生了一些怨氣。

　　對醫(yī)生給患者開檢查一事，楊金生介紹，我國出臺了《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，規(guī)定了醫(yī)療事故鑒定和舉證的要求，面對一個病人醫(yī)生如果不做檢查，出了問題叫做醫(yī)療責(zé)任事故，由醫(yī)生負(fù)責(zé)�！叭绻�醫(yī)生覺得病人是小病，而患者覺得對他來說是大病，希望多做一點(diǎn)檢查，本來花幾十塊錢做X光就行，但病人提出做CT，那么醫(yī)生有責(zé)任為患者排除疑點(diǎn)，否則萬一出問題，責(zé)任在醫(yī)生。這是對醫(yī)生的一種保護(hù)制度，患者為什么會誤解呢，就是因?yàn)椴粶贤ā！睏罱鹕�說。

　　全國政協(xié)委員，北京大學(xué)第三醫(yī)院原院長陳仲強(qiáng)也認(rèn)為患者對醫(yī)生開檢查存在誤解和不信任�！氨热缯f咳嗽，可能是感冒，可能是肺炎，也可能是腫瘤造成的，那我們要做血常規(guī)，或者拍胸片、聽診，來一步一步檢查排除，保證病率降低。如果按照西醫(yī)的角度，我只把咳嗽當(dāng)做感冒來處理也可以；或者我的經(jīng)驗(yàn)非常豐富，不做那么多檢查也行。但是不做檢查就要面臨互不信任狀況下一旦診斷錯誤要追究責(zé)任的后果，為保險起見，醫(yī)生就采取保護(hù)性的治療和檢查，導(dǎo)致檢查增多。另外還有一個誤解，有些基本檢查行業(yè)內(nèi)認(rèn)為都是要做的，但最后出來的結(jié)果可能只有一個是異常的，病人就會不理解為什么要給他做那么多項(xiàng)檢查，這都是不信任產(chǎn)生的結(jié)果�！�

　　陳仲強(qiáng)建議，解決醫(yī)患關(guān)系問題醫(yī)院要做好自身本職工作，同時社會法制關(guān)系維護(hù)也要到位。至于機(jī)制體制上，要不要“補(bǔ)醫(yī)”，究竟如何解除“醫(yī)生靠從病人身上弄錢發(fā)展”的誤解，十分復(fù)雜，還有待考量。

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