藥線點灸、藥物竹罐療法、經筋療法、目診、針挑療法、臍環穴針刺療法、藥浴療法、磨藥療法……在剛剛建成的廣西國際壯醫醫院的民族醫學特色診療中心,一項項具有壯瑤醫藥特色的診療手法,正被應用于臨床診療。
地處我國華南地區的廣西壯族自治區,居住著壯、漢、瑤、苗、侗、仫佬、毛南、回、京、水、彝、仡佬等12個世居民族,以及其他44個民族成分。豐富的民族構成,也讓廣西擁有了以壯瑤醫藥為代表的諸多獨具特色的民族醫藥。充分利用自然、人文資源稟賦以及政策傾斜等多方優勢,廣西頗具特色的民族醫藥發展之路值得關注。
完善理論體系 筑牢傳承基礎
壯醫藥是在藏、蒙、維三大民族醫藥之后,發展較好的民族醫藥類別。但壯醫藥的傳承發展之路,更為艱辛。
壯族沒有特有的民族文字,因此壯醫藥只能依靠口耳相授在民間流傳,直到20世紀80年代,壯醫藥的系統發掘整理和研究相關工作才逐步展開。
由黃漢儒、黃瑾明等主編的壯醫學專著,將豐富而零散的壯醫藥經驗進行系統整理總結,奠定了壯醫藥發展的理論基礎。如今,壯醫藥的理論體系已經基本形成,并成為壯醫藥人才規范化培養與考核的重要基礎,不斷推動廣西壯醫藥事業的發展。
廣西中醫藥人才培養的重要基地——廣西中醫藥大學,專門設置了壯醫學專業,并通過科研成果為壯瑤藥的發展推廣提供支撐。在校內的廣西壯瑤藥重點實驗室,壯瑤藥的理論基礎與品種鑒定及資源開發研究、物質基礎與質量控制研究、篩選與安全性評價的基礎研究、制劑與關鍵技術應用的研究正在進行,并已經取得多項成果。
值得關注的是,廣西自2008年開始開展中醫類別中醫(壯醫)專業醫師資格考試試點工作,2010年被正式納入國家醫師資格考試范圍。目前已經有940人取得執業或執業助理醫師資格。
匯集優勢資源 多方聯動助力
距離廣西國際壯醫醫院300多公里的金秀瑤族自治縣,有著“世界瑤都”的美譽,區域內的瑤醫藥文化保存相對完整。在金秀縣,利用民族自治區、民族自治縣的獨特優勢,規范、支持瑤醫藥發展的嘗試,取得了明顯成效。
《經濟參考報》記者了解到,金秀縣擁有目前全國唯一一家國家二級甲等瑤醫醫院——金秀瑤族自治縣瑤醫醫院,并形成了以縣瑤醫醫院為龍頭,鄉鎮衛生院為中樞,村衛生室為網底的縣、鄉、村三級中(瑤)醫藥服務網絡。
借助“自治”的政策優勢,2012年至2015年,金秀縣通過系統化、規范化培訓后,遴選確有專長的352名瑤醫醫師進行考試考核,為193名考試合格的瑤醫醫師頒發縣域范圍內的《瑤醫醫師資格證》。此舉有效地解決了建立三級瑤醫藥中醫藥服務網絡急需人才的問題。
此外,自2000年起,金秀縣便開始調研制定《金秀瑤族自治縣瑤醫藥發展條例》,現在已經準備提交廣西壯族自治區人大審議。
金秀縣的瑤醫藥發展之路,是廣西支持民族醫藥發展的一個典型樣本。近年來,廣西壯族自治區政府曾先后出臺《廣西壯族自治區發展中醫藥壯醫藥條例》《關于加快中醫藥民族醫藥發展的決定》《壯瑤醫藥振興計劃(2011-2020年)》《廣西中醫藥壯瑤藥發展“十三五”規劃》等政策,并成立了25個部門共同參與的自治區中醫藥民族醫藥發展領導小組,形成上下聯動、多部門協調的中醫藥壯瑤藥發展機制,助力民族醫藥發展。
此外,廣西也將中醫藥壯瑤藥事業發展納入醫改工作,并于近期新增66項民族醫醫療收費項目。
藥材資源豐富 產業化空間大
廣西多樣的民族醫藥文化,其孕育和發展,與當地豐富的中藥資源不無關系。
根據《廣西中藥資源發展報告(2017)》的數據,截至2017年底,廣西已查清藥用植物5182種、藥用動物798種,縣域藥用植物數量超過1000種的縣,已經有8個,金秀縣是其中之一。
金秀縣獨特的環境和氣候條件,造就了大瑤山豐富的動植物資源,“五虎、九牛、十八鉆、七十二風”等104種經典老班瑤藥均有分布。
“在全縣范圍(10個鄉鎮)打造一個‘原生態瑤藥規范化種植帶基地’”, 是金秀縣的瑤醫藥產業發展“四個一”目標之一。
金秀縣相關負責人表示,一方面,充足的優質藥材,能夠為瑤醫藥產業開發提供資源保障;另一方面,發展藥材種植,能夠有效提高農民收入,助力精準扶貧。
《經濟參考報》記者了解到,目前金秀自治縣已經發展林下種植原生態中(瑤)藥3萬多畝,到2020年,預計全縣原生態瑤藥的種植面積將達10萬畝。
藥材種植規模化雛形已經顯現,壯瑤藥的產業化則具有更大的提升空間。據悉,目前壯瑤藥創新藥的注冊申請相關的工作正在積極推進中。作為打通壯瑤藥科研成果向產業化應用轉化的重要通道,目前廣西壯瑤藥的醫院制劑已經有數十個品種,產業化將有助力壯瑤醫藥更好地服務于群眾的健康需求。
據了解,廣西國際壯醫醫院等具有良好就醫環境的民族醫藥醫療機構,已經吸引了諸多來自全國各地,乃至東南亞地區的患者。